Wielokrotne zastosowanie maski krtaniowej

Maskę krtaniową opracowano z powodzeniem i zastosowano klinicznie w połowie lat 80. XX wieku, a w Chinach wprowadzono ją w latach 90. XX wieku.W zakresie stosowania masek krtaniowych dokonał się ogromny postęp, a ich zastosowanie staje się coraz bardziej powszechne.

Po pierwsze, zastosowanie maski krtaniowej w stomatologii.W przeciwieństwie do większości zabiegów medycznych, zabiegi stomatologiczne zazwyczaj wpływają na drogi oddechowe.W Ameryce Północnej około 60% anestezjologów dentystycznych nie intubuje rutynowo, co wyraźnie wskazuje na rozbieżności w praktyce (Young AS, 2018).Zarządzanie drogami oddechowymi jest tematem zainteresowania, ponieważ utrata odruchów oddechowych związana z GA może prowadzić do znaczących powikłań w drogach oddechowych (Divatia JV, 2005).Systematyczne przeszukiwanie elektronicznych baz danych i szarej literatury zakończył Jordan Prince (2021).Ostatecznie stwierdzono, że zastosowanie LMA w stomatologii może potencjalnie zmniejszyć ryzyko niedotlenienia pooperacyjnego.

Po drugie, w serii przypadków opisano stosowanie wentylacji dróg oddechowych przez maskę krtaniową w operacjach wykonywanych w przypadku zwężenia górnej tchawicy.Celik A (2021) przeanalizowała dokumentację 21 pacjentów, którzy przeszli operację tchawicy przy użyciu wentylacji LMA w okresie od marca 2016 r. do maja 2020 r., oceniając retrospektywnie.Ostatecznie stwierdzono, że chirurgia tchawicy wspomagana LMA jest metodą, która może być bezpiecznie stosowana jako standardowa technika w chirurgii łagodnych i złośliwych chorób górnych i dolnych dróg oddechowych u dzieci, pacjentów po tracheostomii oraz u odpowiednich pacjentów z przetoka tchawiczo-przełykowa.

Po trzecie, zastosowanie LMA w drugiej linii w leczeniu położniczych dróg oddechowych.Położnicze drogi oddechowe są istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności matek (McKeen DM, 2011).Intubacja dotchawicza jest uważana za standard postępowania, ale maska ​​krtaniowa (LMA) zyskała akceptację jako ratunkowa droga oddechowa i została włączona do wytycznych dotyczących postępowania w drogach oddechowych w położnictwie.Wei Yu Yao (2019) porównał Supreme LMA (SLMA) z intubacją dotchawiczą (ETT) w leczeniu położniczych dróg oddechowych podczas cięcia cesarskiego i stwierdził, że LMA może być alternatywną techniką udrażniania dróg oddechowych dla starannie wybranej populacji położniczej niskiego ryzyka, z podobnymi objawami. współczynnik powodzenia założenia, krótszy czas wentylacji i mniej zmian hemodynamicznych w porównaniu z ETT.

Bibliografia
[1] Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Wzorce praktyki anestezjologów dentystycznych w Ameryce Północnej.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Powikłania dróg oddechowych w stomatologii zaintubowanej w porównaniu z maską krtaniową zarządzaną drogami oddechowymi: metaanaliza.Anesth Prog.1 grudnia 2021 r.;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Różne zastosowania maski krtaniowej podczas operacji tchawicy.Chirurg klatki piersiowej i układu sercowo-naczyniowego.grudzień 2021;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.EPUB 2021, 19 marca. PMID: 33742428.
[4] Rahman K., Jenkins JG.Nieudana intubacja dotchawicza w położnictwie: nie częściej, ale nadal źle zarządzana.Znieczulenie.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Porównanie najwyższej maski krtaniowej z intubacją dotchawiczą w celu udrożnienia dróg oddechowych podczas znieczulenia ogólnego podczas cięcia cesarskiego: randomizowane badanie kontrolowane.Znieczulenie BMC.8 lipca 2019 r.;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.