Zastosowanie cewnika Foleya do dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu

Przyspieszenie dojrzewania szyjki macicy za pomocą cewnika Foleya przed indukcją porodu jest częstą interwencją położniczą, gdy ryzyko kontynuowania ciąży przewyższa ryzyko porodu.Cewnik balonowy został po raz pierwszy użyty do wywołania porodu w 1967 r. (Embrey, 1967) i był pierwszą metodą opracowaną w celu wspomagania dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu.

Naukowcy reprezentowani przez Anne Berndl (2014) przeszukali randomizowane, kontrolowane badania kliniczne opublikowane od początku baz danych Medline i Embase (odpowiednio 1946 i 1974) do 22 października 2013 r., korzystając z systematycznego przeglądu literatury i metaanalizy w celu oceny związku między wysokim poziomem - lub cewniki Foleya o małej objętości stosowane w celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy i szyjki macicy W badaniu stwierdzono, że cewniki Foleya o dużej objętości skutecznie zwiększają dojrzewanie szyjki macicy i prawdopodobieństwo porodu w ciągu 24 godzin.

Do bardziej powszechnych zastosowań klinicznych należą podwójny balon do rozszerzania szyjki macicy i cewnik Foleya, które rozszerzają szyjkę macicy poprzez wstrzyknięcie do balonu sterylnej soli fizjologicznej w celu dojrzewania szyjki macicy, a ciśnienie balonu znajdującego się w jamie pozaowodniowej oddziela endometrium od macicy smółka, powodując uwolnienie endogennych prostaglandyn z przylegającej smółki i szyjki macicy, wzmagając w ten sposób katabolizm śródmiąższowy i wzmacniając odpowiedź macicy na skurcze i prostaglandyny (Levine, 2020).W kilku badaniach wykazano, że metody mechaniczne mają lepszy profil bezpieczeństwa w porównaniu z metodami farmakologicznymi, ale mogą kosztować dłuższy poród, ale mniej skutków ubocznych, takich jak hiperstymulacja macicy, co może być bezpieczniejsze dla niemowlęcia, które może nie otrzymać wystarczającej ilości tlen, jeśli skurcze są zbyt częste i długotrwałe (De Vaan, 2019).